2026“崆峒·惠民保”产品上线发布织密全民健康保障网
5月12日上午,2026“崆峒·惠民保”项目启动仪式暨产品上线发布会举行。这标志着由市医保局指导、6家保险机构联合承保的普惠型商业补充医疗保险正式上线,全市基本医保参保群众迎来一份“低门槛、高保障”的专属健康守护。
作为平凉市深化医疗保障制度改革的重要举措,“崆峒·惠民保”紧密衔接基本医保政策,专为我市职工及城乡居民基本医保参保人定制开发,旨在健全多层次医疗保障体系,切实减轻群众重特大疾病医疗费用负担,防止因病致贫、因病返贫。
中国人民财产保险股份有限公司平凉市分公司副总经理刘程锋介绍了产品的三大惠民特色:一是保障额度高,涵盖医保目录内住院医疗费用、目录外住院医疗费用、特定药品费用及质子重离子医疗费用,最高累计保险金额达350万元;二是参保门槛低,不限年龄、性别、户籍、职业及既往病史,无需体检,带病也可参保并享受按约定比例赔付,保费统一为每人每年99元或135元;三是特药种类丰富,基础版覆盖40种高额特药,升级版增至50种,精准应对常见重大疾病。
针对群众普遍关心的理赔问题,中国平安财产保险股份有限公司平凉中心支公司党支部书记、总经理宋永武说:“理赔流程简便快捷。参保人可拨打报案电话95518,随后携带理赔材料前往人保财险平凉市分公司各网点办理。保险公司在收到完整材料后,一般3至5个工作日内完成核定,复杂案件不超过15个工作日,审核通过后理赔款直接拨付至参保人指定银行账户。同时,异地就医也可正常理赔——参保人按规定办理异地就医备案,在异地医保定点医疗机构完成医保结算后,即可正常申请惠民保理赔,充分保障异地就医权益。”
关于“崆峒·惠民保”与基本医保、普通商业医疗保险的区别,中国人寿财险平凉市中心支公司党委书记、总经理张福荣表示,基本医保是全民普惠的基础保障,保基本、广覆盖,报销有目录、比例及额度限制;“崆峒·惠民保”作为补充保障,重点覆盖基本医保报销后个人自费的高额医疗费用。与普通商业医疗保险相比,“崆峒·惠民保”参保门槛极低,不限年龄、健康状况,带病可保可赔,保费低廉而保额高,普通商业保险则对健康状况和年龄有严格要求,保费更高、核保更严格。
启动仪式现场,6家共保体单位共同签署了服务承诺书,承诺恪守诚信、规范运作,做到应赔尽赔、快速赔付,杜绝拖赔惜赔,切实把这项惠民工程办实办好。
“崆峒·惠民保”遵循“广覆盖、普惠性、市场化、可持续”原则,具有“政府指导真惠民、老少同价保费低、医保内外覆盖广、带病可保可赔付、高额特药也能报、覆盖抗癌新疗法(升级版)”六大特点。即日起,全市基本医保参保人可通过官方渠道参保缴费。(记者:郭佳玥)