编者按：城乡居民基本医疗保险是关系千家万户身体健康幸福的重大民生工程，参加城乡居民基本医疗保险，可以为您和您的家人提供一份健康保障，通过享受国家医保惠民政策，切实减轻因疾病造成的经济负担，解除疾病医疗后顾之忧。以下是平凉市医保局精心筛选的2025年第三季度平凉市城乡居民医保报销十大典型案例。

案例一：平凉市崆峒区参保患者马某某，女，50岁，为低保二类对象，因急性淋巴细胞白血病在省外某医院住院32日，本次住院总费用为12.73万元，医保目录内可报销费用为11.46万元，三重保障共报销医药费用11.38万元，其中：基本医保报销5.83万元，大病保险报销4.06万元，医疗救助1.49万元；目录内费用报销后个人自负0.08万元，目录内费用报销比例为99.3%。

案例二：平凉市崆峒区参保患者杨某某，男，38岁，为特困救助对象，因病在省外某医院住院64日，本次住院费用为29.25万元，医保目录内可报销费用为25.63万元，三重保障共报销医药费用24.43万元，其中：基本医保报销6万元，大病保险报销14.3万元，医疗救助4.13万元；目录内报销后个人自负1.2万元，目录内费用报销比例为95.31%。

案例三：平凉市华亭市参保患者罗某某，女，54岁，为低保三类对象，因腹痛在省外某医院住院44日，本次住院费用为17.8万元，医保目录内可报销费用为15.73万元，三重保障共报销医药费用15.31万元，其中：基本医保报销6万元，大病保险报销7.18万元，医疗救助2.13万元；目录内报销后个人自负0.42万元，目录内费用报销比例为97.32%。

案例四：平凉市华亭市参保患者蒲某某，男，70岁，为低保三类对象，因基底节出血在市内某医院住院33日，本次住院费用为11.27万元，医保目录内可报销费用为9.94万元，三重保障共报销医药费用9.66万元，其中：基本医保报销6万元，大病保险报销2.63万元，医疗救助1.03万元；目录内报销后个人自负0.28万元，目录内费用报销比例为97.18%。

案例五：平凉市泾川县参保患者乔某某，女，72岁，为其他脱贫人口，因颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下隙出血在市内某医院住院15日，本次住院费用为19.95万元，医保目录内可报销费用为17.4万元，三重保障共报销医药费用15.94万元，其中：基本医保报销5.48万元，大病保险报销8.37万元，医疗救助2.09万元；目录内报销后个人自负1.46万元，目录内费用报销比例为91.6%。

案例六：平凉市灵台县参保患者张某某，女，68岁，为其他脱贫人口，因恶性肿瘤放射治疗在省内某省级医院住院64日，本次住院费用为12.97万元，医保目录内可报销费用为11.34万元，三重保障共报销医药费用10.34万元，其中：基本医保报销5.67万元，大病保险报销3.48万元，医疗救助1.19万元；目录内报销后个人自负1万元，目录内费用报销比例为91.18%。

案例七：平凉市庄浪县参保患者韩某某，男，47岁，为低保二类对象，因丘脑出血在市内某医院住院49日，本次住院费用为15.66万元，医保目录内可报销费用为12.69万元，三重保障共报销医药费用12.57万元，其中：基本医保报销6万元，大病保险报销4.95万元，医疗救助1.62万元；目录内报销后个人自负0.12万元，目录内费用报销比例为99.1%。

案例八：平凉市庄浪县参保患者温某某，男，66岁，为其他脱贫人口，因主动脉夹层形成在省内某省级医院住院9日，本次住院费用为19.4万元，医保目录内可报销费用为15.84万元，三重保障共报销医药费用14.54万元，其中：基本医保报销6万元，大病保险报销6.6万元，医疗救助1.94万元；目录内报销后个人自负1.3万元，目录内费用报销比例为91.79%。

案例九：平凉市静宁县参保患者王某某，女，60岁，为其他脱贫人口，因昏迷在省内某省级医院住院48日，本次住院费用为18.36万元，医保目录内可报销费用为15.19万元，三重保障共报销医药费用14.11万元，其中：基本医保报销4.92万元，大病保险报销7.21万元，医疗救助1.98万元；目录内报销后个人自负1.08万元，目录内费用报销比例为92.89%。

案例十：平凉市静宁县参保患者邹某某，女，69岁，为其他脱贫人口，因主动脉夹层壁间血肿在省内某省级医院住院8日，本次住院费用为12.95万元，医保目录内可报销费用为10.14万元，三重保障共报销医药费用9.27万元，其中：基本医保报销5.07万元，大病保险报销3.06万元，医疗救助1.14万元；目录内报销后个人自负0.87万元，目录内费用报销比例为91.42%。

以上案例中，城乡居民参保患者及时享受到了基本医保、大病保险和医疗救助三重保障，大幅度减少了家庭因病产生的刚性支出，减轻了家庭生活压力，化解了因病致贫风险，带来了生活的希望。医保部门将全力落实落细医保惠民政策，切实减轻重特大疾病患者的医药费用负担，兜住兜牢基本医疗保障安全网。在我们的日常生活中，永远不知道意外和明天哪个先来，每个人，都是自己生命健康的第一责任人。让我们携起手来，互助共济，积极参加基本医疗保险，为明天的幸福生活筑起坚实的健康保障！

为给您的健康增添一份坚实可靠的保障，有效防范和化解重大疾病风险，我们诚挚提醒并邀请您及家人积极关注并参加2026年度城乡居民基本医疗保险。2026年度城乡居民医保参保缴费工作现已启动，缴费标准为个人缴费400元，各级财政补助700元。集中参保缴费期为2025年10月15日至12月31日。2026年1月1日至2月28日为补充缴费期，在补充缴费期内参保缴费的，设有90天固定待遇等待期（等待期内发生的医疗费用不予报销），因此建议大家尽可能在集中缴费期内完成参保缴费。

（撰稿：马胤同   编辑：李强强   审核：古强）