今年以来，平凉市医疗保障局深入贯彻落实省市关于深化医疗保障改革各项决策部署，以提升医保基金使用效率、减轻定点医疗机构垫资负担为目标，按照“试点先行、稳步推进”的原则，推进医保基金“日拨付”扩面提质，实现了基金拨付从“按月结算”到“按日拨付”跨越式转变，为赋能医疗机构高质量发展注入新动能。

一是高点站位，科学谋划试点先行。将医保基金即时结算列入年度重点工作，压实市县两级工作责任，周密部署，迅速对辖区内定点医疗机构进行全面摸底评估，择优确定平凉市第二人民医院为全市首批“日拨付”试点单位。快速完成系统模块设置，按照“当日申报、次日拨付、月度对账、年度清算”的工作流程，指导崆峒区经办机构对试点医院开展专题培训，明确操作规范和要求，为试点工作顺利开展奠定了坚实基础。

二是精细测算，积极落实备付机制。严格按照全省政策要求，建立即时结算日拨付备付资金机制，根据县（市、区）上报试点名单，结合各定点医疗机构上年度费用拨付数据，逐机构科学测算月度基金支出需求，为即时结算工作提供稳定可靠的数据保障。健全完善配套机制，规范备付资金申报、拨付和退回流程，有效防范了支付风险，确保“日拨付”工作常态化、高效化运行。

三是按日对账，高效规范推进试点。构建市、县经办机构与定点机构三级联动协同机制，建立落实“市级经办机构下发拨付数据—县级经办机构与试点医院对账—试点医院确认到账款项并反馈市、县经办机构”的闭环管理流程，确保账务处理零误差、资金流动透明化。至2026年1月，已累计拨付平凉市第二人民医院职工和居民住院医疗费用日拨付资金230笔、771万元，资金平均到账时间由22个工作日压缩至1天，显著提升了医院资金周转效率。

四是扩面增效，逐步扩大试点范围。按照省医保局《关于全面推进医保基金即时结算工作的通知》要求，在试点成功的基础上，将“日拨付”范围扩大至平凉市第二人民医院的门诊医疗费用。同时，总结试点经验，指导全市六县（市）经办机构将辖区内符合条件的19家定点机构分批次纳入“日拨付”范围，稳步扩大改革覆盖面。截至3月17日，全市“零差错”完成基金“日拨付”2091笔，拨付金额5759万余元，有效缓解医疗机构垫资压力，为医疗机构提升服务质量、保障群众健康创造了更优环境。

（撰稿：刘  丰  编辑：李强强   审核：贾会聪）